一個好的針對脫髮的醫療機構,其實不是只會推銷各式各樣的昂貴療程,而是會先用各樣的方式來診斷掉髮、頭髮變細、脫髮、斷髮、與過度生長的原因。以下是我們在美國的Hair Loss Center所看到的標準檢查流程,在此分享給大家。

    
禿髮區-頭髮變細                                                  捐贈區-沒有變細的頭髮的正常頭皮

有關頭髮的完整病史

可能會問到關於你過去的病史、飲食、保養頭髮的習慣、家族史、藥物、先前的評估等等一些問題。全部都會著重在找出導致問題的可能線索。

頭髮分析
利用特殊檢測工具,可以不用剪掉任何一根頭髮,就在10分鐘內測量出你頭上任何一個區塊內頭髮的數量,並且告訴你掉髮的比率。也就是說我們可以測量任何掉髮的型態….禿髮、變細、掉髮與因為傷害造成的掉髮。可以測出你治療前,中與之後的反應。我們可以算出你掉髮的速度。

身體檢查
評估掉髮的原因,檢查那些斷掉或長度不正常的頭髮,我們評估並且記錄顏色、質感、口徑等等。如果有疑慮,我們會建議做身體檢查來確定是不是有其它與脫髮或過度生長有關的身體異常現象。

頭髮密度統計
這項檢驗是用動態影像顯微鏡來測量每平方公分內的頭髮數量,簡單的說,就是用高倍數的放大鏡來觀察頭髮密度。我們可以用這樣的方式來知道你整個頭皮上頭髮的數量是不是低於正常值。我們也能利用這個測驗來判定你頭頂上的頭髮有沒有比兩旁或後面的頭髮少。用這樣的方式,我們可以清楚的分別你是屬於瀰漫型掉髮或明顯的雄性禿。

頭皮切片檢查
利用兩種取樣的方式來知道髮根的地方怎麼了。
橫向切片用來判斷頭髮的相對大小,找出準確的頭髮數量,還有知道生長期與休止期的數量。
縱向切片與橫向切片有相同的作用,但是比較可以了解髮根處的發炎現象與瘢痕形成的進展。


密度與直徑指數

Density Diameter Index是很獨特的,這是一種頭髮評估與追蹤的新的測量方式。這實際上是在測量頭髮的數量,但是比評估是否有型態禿頭時所做的簡單的檢查還要準確得多。這會測量頭髮的數量,並且同時算出它們集在一起的直徑,那麼我們就可以得到比較有意義的測量結果,好比說,藥物到底有沒有使頭髮的髮徑變大變粗。同樣的方式也可以讓我們更有意義的判斷型態禿頭是否不斷惡化。

頭髮牽拉測試
這項測試是最基本,但又可以測出頭皮上是否有過多的休止期頭髮。

生長期-休止期比

如果頭髮牽拉測試呈陽性,我們就會進行這項測試。這會告訴我們生長期對休止期頭髮的正確比率,使我們了解休止期脫髮的狀況有多嚴重。許多機構利用檢查拔起來的髮根來算生長期與休止期數量。


髮鞘檢驗
要確認斷髮的原因,做髮鞘檢驗是很重要的。斷髮是掉髮最常見的原因。測試頭髮受拉扯的強度(在幾磅的壓力下會扯斷)可以知道是不是化學以及熱度的傷害使頭髮斷裂。也能看出髮鞘內基因結構的缺點。斷髮,也是拔毛癖比較常見的一種表現。

傳染性急病的細菌培養
這些媒介是用來判斷髮是不是因為霉菌或細菌性疾病。

掉髮狀況側寫
由Dr. Cohen與The Hair Loss Center創造發表,並擁有版權。用來做為記錄型態掉髮病患頭皮上頭髮的密度與分布的工具。它對於評估那些使用minoxidil, finasteride等做治療的病人來說很重要。回診時,可以拿來比較是不是有進展。


掉髮指標
掉髮指標是掉髮側寫(The hair loss profile)方法的其中一個部份。它所提供的單一數值是現有頭髮數的測量結果。就算有進展中的雄性禿,它也能告訴你還有多少原來的頭髮。它也告訴我們,治療後你再生了多少頭髮。簡單來說,如果問它”這個病人的掉髮有多嚴重”這個問題。它的回答會像這樣,在1-100分間。

頭髮直徑分析

Hair Diameter Analysis使用數位微測來進行。我們能知道你的頭髮有百分之幾是完整大小的終極髮(55-65微米)與多少百分比變細了(介於30-50微米間)。變細的頭髮是型態禿頭的指標。



終極-變細比
Terminal-miniturized ratios是預先測量區的頭皮上完整大小頭髮之於變細頭髮的相對百分比。

動態顯微鏡
Video Microscopy固定用來判斷頭皮的健康與狀況的方式。在準備移植手術時,每天都用它來判斷毛囊單位的分布。動態顯微鏡對於測量其他的資訊參數時也很重要。

內分泌研究
Endocrine Studies用來判斷卵巢、甲狀腺、或其腎上腺是否造成掉髮或毛髮過度生長。如果有必較,我們的內分泌專家會提供諮詢並建議合適的治療。

血液檢驗
血液檢驗能確定系統性及病、鐵質不足或蛋白質疾病等。

效果記錄
之前和之後(Before and After)的照片讓我們可以用視覺的方式建立並追蹤病人的進展。可以用錄影帶或是靜止的圖片。如果是自己進行,拍照是比較方便的。但如果使用錄影帶記錄,是更為生動的記錄方式。這樣,我們更能記錄到通常會被長髮或旁分髮型覆蓋住的皮膚表層的準確的頭髮密度。用影像記錄可以來追蹤與評估植髮後的進展與質感。

By iwanthair's blog & Jinny

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